交通信號燈：農村交通事故等意外事故頻發 院前急救管理亟待規范

　 院前急救對搶救生命意義重大。當前，農村120急救需求不斷攀升，但農村院前急救體系普遍面臨力量不足問題。農村急救不能再靠手推車、拖拉機甚至背著跑等“傳統方式”?；鶎痈刹咳罕姾粲?，急需規范鄉鎮院前急救管理，建立完善農村急救管理模式和標準，讓城鄉群眾都能享有醫療急救公共衛生服務。

　　需求攀升

　“多虧120把我搶救過來！”家住湖北省十堰市竹山縣大廟鄉萬興村的村民陳德強激動地對記者說，“聽別人說土里生長的一種叫‘土子’的東西能治頭暈，我就生吃了兩個，當晚渾身發抖、抽搐，我弟弟連忙撥打了120電話，鄉衛生院的救護車很快就來了。經過搶救治療，我才脫離了生命危險。”

　 近期，記者在湖北省十堰市采訪時了解到，該市每年3.6萬余次的急救出車中，農村120急救所占的比例由2006年的16.4%上升到目前的53.7%，急救對于保障農村群眾生命健康意義重大。

　 十堰市急救中心主任劉家敏告訴記者，近五年，在十堰市農村地區120急救體系及時救援了600余起突發事件。在2014年漢十高速車禍23人受傷事故等緊急救援中，都是鄉鎮急救站救護車首先到現場，然后是縣120指揮中心、市急救中心調派其他急救站增援，形成了市、縣、鄉三級急救站聯動，水運、陸運結合轉運傷病員的局面。

 　記者在基層采訪了解到，近年來農村交通事故等意外事故頻發，急救需求日益攀升。十堰市鄖縣胡家營鎮衛生院一年時間內接到的村民農用車翻車、墜溝、撞車等意外急救，占了整個急救量的一大半。

 　遇到突發疾病、事故災害等緊急情況，撥打120急救已經深入人心。記者在一些地方采訪發現，農民的120急救意識很強，就連大部分老人孩子都知道，急救要撥打120。但部分群眾對于120急救的速度、效果等不太滿意。

　　發展困惑

　 天津市急救中心主任李金年接受記者采訪時表示，全國農村院前急救體系發展都不太完善，尤其是中西部地區和一些偏遠山區，普遍存在鄉鎮院前急救管理不夠統一規范等問題。

　 據劉家敏介紹，十堰市地處秦巴山區，屬于國家重點扶貧連片開發地區，以往部分鄉鎮醫院有急救站但無急救車。

　 經過近年來的發展，十堰市目前已經形成了以十堰市急救中心為樞紐、6個縣(市)120指揮中心為紐帶、136個急救站為支點的指揮統一的城鄉120急救體系。但據十堰市太和醫院急診科主任肖敏介紹，一些村民由于擔心急救費用高，還是選擇自己運送病人到市級醫院救治，往往錯過最佳急救時機，影響急救效果。

　 記者了解到，當前院前急救費用按照地方物價部門制定的標準收費，例如十堰市救護車費每公里5元，使用呼吸機等急救設備另收費，也是按里程收費，其他醫療項目做一項收一項的費用，醫生隨車也需要一定費用。途中的過路、過橋等費用由客戶負擔。這對于住在偏僻山區、路途較遠的村民來講，負擔還是較重。

　 同時，鄉鎮急救站標準化建設缺乏資金支持，也是造成當前農村急救體系不完善的重要原因。一些鄉鎮衛生院負責人向記者介紹，鄉鎮一級急救站每站至少需配1臺救護車，加上建設搶救室、手術室，更新配置急救設備，如果沒有上級的資金支持，自籌資金進行急救站建設，壓力太大。

　 十堰市房縣姚坪鄉衛生院院長蔡龍告訴記者，當前鄉鎮急救隊伍建設難度也很大，一些鄉鎮衛生院急救人員難以享受全額撥款事業單位待遇，缺乏績效工資獎勵，工作積極性難以調動，流動性大。

　　急需完善

　 基層干部群眾呼吁，把鄉鎮醫院急救站建設納入國家建設項目，同時，主管部門要將農村基層急救醫師培訓納入規劃，進一步完善農村急救體系。

　 一些專家也建議，各地級市應盡快成立120急救培訓基地，每年定期舉辦急救技能培訓班、院前急救學術交流會和急救技能比武，通過開展各類業務培訓和技術比武及突發事件緊急救援演練，不斷提高急救隊伍專業水平，為滿足人民群眾的急救需求提供堅強保障。

　 采訪中，一些基層醫務工作者表示，應研究制定基層120急救人員職稱、績效待遇保障措施，促進農村急救隊伍發展壯大。

　 對于一些居民缺乏急救常識的問題，專家建議，急救站要廣泛開展急救常識進校園、村莊、工廠等活動，提高鄉村居民急救意識和救人自救能力。

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